| 胰头肿块型自身免疫性胰腺炎手术治疗的临床效果 |
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| 引用本文： | 杨永生,孙宝震,李航,姚小晓,张学文. 胰头肿块型自身免疫性胰腺炎手术治疗的临床效果[J]. 中华消化外科杂志, 2014, 13(11) |
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| 作者姓名： | 杨永生 孙宝震 李航 姚小晓 张学文 |
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| 作者单位： | 吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科, 长春,130033 |
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| 基金项目： | 吴阶平医学基金会临床科研专项基金 |
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| 摘 要： | 目的 探讨胰头肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2013年5月吉林大学中日联谊医院收治的19例胰头肿块型AIP患者的临床资料,其中伴胆囊结石2例.采用剖腹探查根据术中病理检查结果进一步决定治疗方式.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年1月.结果 19例患者均成功完成手术,其中11例行胰十二指肠切除术,5例行单纯剖腹探查术,3例行胆囊切除+胆肠吻合术.手术时间为(249±140) min(50 ～ 390 min),术中出血量为(320±260) mL(50 ～ 900 mL),术后平均胃肠功能恢复时间为3.0d(2.0～6.0 d),术后平均住院时间为22.6 d(8.0～30.0 d).12例患者术后IgG4水平升高,平均为2.64 g/L.患者术后发生并发症5例,其中胰液漏2例,手术切口脂肪坏死液化合并感染2例,胆汁漏1例,均经对症处理后痊愈.围手术期无患者死亡.19例患者均获得随访,随访时间为11.0 ～36.0个月,中位随访时间为28.2个月.8例未行胰十二指肠切除术患者出院后开始口服泼尼松,复查胰腺CT或MRI,均提示胰头肿块减小或消失.其余11例行胰十二指肠切除术患者均健康生存.结论 对不典型胰头肿块型病变比如AIP的治疗,应积极与患者及家属沟通,行剖腹探查术,术中穿刺活组织检查,根据病理检查结果,选择手术或药物治疗.
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| 关 键 词： | 自身免疫胰腺炎 胰头肿块 外科手术 |
Clinical efficacy of surgical treatment for chronic pancreatitis with mass in the head of the pancreas |
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| Yang Yong-sheng,Sun Baozhen,Li Hang,Yao Xiaoxiao,Zhang Xuewen. Clinical efficacy of surgical treatment for chronic pancreatitis with mass in the head of the pancreas[J]. Chinese Journal of Digestive Surgery, 2014, 13(11) |
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| Authors: | Yang Yong-sheng Sun Baozhen Li Hang Yao Xiaoxiao Zhang Xuewen |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Autoimmune pancreatitis Mass in the head of the pancreas Surgical operation |
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