鼻咽癌颈淋巴结Som分区和RTOG分区的比较

目的：根据鼻咽癌淋巴结转移的分布来比较颈淋巴结Som分区法和RTOG分区法的局限性。方法：259例鼻咽癌患者在治疗前均接受了CT横断面增强扫描，范围从颅底至锁骨，由头颈部肿瘤放疗医师和影像诊断医师共同阅片，分别根据颈淋巴结Som分区和RTOG分区准则来评价淋巴结转移的分布规律，并进一步比较两种分区方法的局限性。结果：259例患者中，218例存在淋巴结转移，按照Som分区，在各区的分布分别是ⅠA 0例、ⅠB 6例、ⅡA 136例、ⅡB 171例、Ⅲ 78例、Ⅳ 20例、Ⅴ60例、Ⅵ10例、Ⅶ0例、锁骨上5例和咽后102例，另有55例位于颈内动脉内侧和颅底下2cm至舌骨之间。按照RTOG分区分别是ⅠA 0例、ⅠB 6例、ⅡA 115例、ⅡB 192例、Ⅲ78例、Ⅳ20例、Ⅴ65例、 Ⅵ 0例和咽后157例。其中38例ⅡB淋巴结上缘超过第1颈椎下缘水平，2例位于耳前，不属于Som分区和RTOG分区的任何区域。结论：颈淋巴结Som分区对咽后淋巴结的范围描述不够确切，咽后淋巴结的下界延伸至舌骨水平更理想。RTOG分区对ⅡB上界规定不充分，ⅡB上界为第一颈椎上缘更理想。

Comparative study of Som suggested nodal classification and RTOG suggested guidelines in nasopharyngeal carcinoma