利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对不同病程2型糖尿病患者的治疗效果。方法收集11例不同病程血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗基础上加用利拉鲁肽0.6mg qd皮下注射,1周后改为1.2mg qd皮下注射。血糖达标值定为:FBG<7mmol/L,PBG<9mmol/L。血糖达标即依次减磺脲类、胰岛素、拜糖平用量直至停药。每周随访测血糖、血压、体重,每3个月检测肝肾功能、HbA1c、血脂。结果因腹泻不能耐受停用利拉鲁肽者1例,余10例患者中,最终只用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗者3例;减少口服药物种类者2例;减少胰岛素用量者3例,余2例患者血糖亦有不同程度的下降。所有患者体重下降,血压、血脂、HbA1c均有改善。结论利拉鲁肽在使2型糖尿病患者血糖达标的同时,降低患者体重、血压,对短病程患者效果更明显,能改善胰岛细胞功能,低血糖发生率低。