| 摘 要： | 目的探讨湖州地区儿童性早熟与环境内分泌干扰物的相关性。方法选取2018年6月—2019年6月在湖州市妇幼保健院内分泌门诊就诊的湖州地区性早熟女童70例为研究对象,同时选取本地区学校健康儿童30例为对照组,采集清洁中段晨尿,利用质谱技术检测15种环境内分泌干扰因子,分析比较两组儿童环境内分泌干扰物(EEDs)暴露情况,探索该地区儿童性早熟发病及不同阶段与EEDs的相关性。结果观察组儿童血清中辛基酚(OP)[(8.23±0.14)μg/L]、双酚A(BPA)[(6.48±3.54)μg/L]及邻苯二甲酸二乙基已酯(DEHP)[(1.21±1.21)μg/L]水平与对照组[(8.20±0.51)μg/L、(5.61±0.02)μg/L及(0.92±0.03)μg/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.4563、1.3421及1.3087,均P>0.05);观察组儿童血清中邻苯二甲酸单丁基酯(DBP)[(14.89±1.04)μg/L]水平明显高于对照组[(0.84±0.01)μg/L],差异有统计学意义(t=73.778,P<0.05);两组儿童血清中OP(7.14%、4.28%)和BPA(5.71%、3.33%)水平比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=2.154、1.705,均P>0.05);观察组儿童雌二醇[(43.61±3.65)pg/ml]、睾酮[(40.25±3.25)ng/ml]、泌乳素[(0.87±0.03)ng/ml]、绒毛膜促性腺激素[(5.46±1.36)mIU/ml]、黄体生成素[(3.21±0.14)mIU/ml]及卵泡刺激素[(3.22±0.03)nIU/ml]水平均明显高于对照组[(5.52±0.26)pg/ml、(22.65±1.36)ng/ml、(0.57±0.01)ng/ml、(1.21±0.21)mIU/ml、(1.59±0.25)mIU/ml及(1.67±0.04)nIU/ml],差异均有统计学意义(t=56.932、28.543、53.381、16.9817、41.310及213.471,均P<0.05);EEDS指标中DBP与6项性激素水平呈正相关关系(r=0.425、0.874、0.746、0.682、0.741及0.952,均P<0.05);EEDS指标中OP、BPA及DEHP水平与6项性激素水平均无正相关关系(均P>0.05)。结论就湖州地区而言,EEDs中的DBP与儿童性早熟有一定关系,应尽量减少儿童接触EEDs的概率,降低其对儿童的影响。
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