多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌临床疗效评价

目的探讨多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌的临床疗效评价。方法 58例晚期雄激素非依赖性前列腺癌患者随机分为2组,A组32例,采用手术去势治疗后,应用多西紫杉醇70mg/m~2,静脉滴注,第1天;雌二醇氨芥140 mg/d,口服,第1～21天;28 d 1个疗程。B组28例,采用去势手术治疗后,常规给予氟他胺片250 mg口服,每日3次。2组均治疗3个月。按照症状评分、前列腺体积变化、最大尿流率变化(Q_(max))、血清前列腺特异性抗原(PSA)、fPSA/tPSA等指标评价有效率。结果 A组患者中总有效率84.4%(27/32)明显高于B组的73.1%(19/26)(P<0.05)。2组治疗3个月后排尿困难(包括夜尿次数频繁、尿等待、尿末淋漓不尽等)、疼痛症状均较治疗前明显改善,前列腺体积明显缩小,Q_(max)明显增加,且A组显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后血清PSA较治疗前显著减少,fPSA/tPSA比值显著增加,且A组显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组Ⅱ～Ⅲ度毒性反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术去势治疗后,应用多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌优于常规内分泌治疗,值得进一步研究应用。