| 层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病 |
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| 引用本文： | 雪原,王沛,马信龙,郑永发,张义修,李杨,邰杰,孙景成,郭世绂.层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病[J].中华骨科杂志,2006,26(3):161-164. |
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| 作者姓名： | 雪原 王沛 马信龙 郑永发 张义修 李杨 邰杰 孙景成 郭世绂 |
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| 作者单位： | 300052,天津医科大学总医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的介绍层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病,并探讨其疗效。方法胸椎黄韧带骨化合并脊髓病102例,男63例,女39例;年龄33￣71岁,平均49.7岁。脊髓病位于上胸段33例,中胸段37例,下胸段32例。改良JOA下肢运动功能评分为1.206±0.958。术前存在感觉障碍99例;束带感73例;括约肌功能障碍77例,JOA括约肌功能评分为1.996±0.521。采用层揭法进行减压:第一层,切除椎板背侧皮质;第二层,以关节突关节面为深度标记铲除骨化组织;第三层,高速磨钻打磨使骨化组织呈蛋壳样;第四层,蚕食切除。结果减压2￣4个椎板,平均2.8个。全部病例随访3￣41个月,平均18.9个月。99例感觉障碍者完全恢复69例,部分恢复30例;73例束带感均完全消失;77例括约肌功能障碍者术后JOA评分为2.632±0.407,和术前比较差异有统计学意义(t=15.93,P<0.01)。术后JOA下肢运动功能评分为3.751±0.652,和术前比较差异有统计学意义(t=20.16,P<0.01),运动功能恢复率81.1%,疗效优良率94.1%。结论层揭薄化法减压具有对脊髓侵袭小的优点,术前脊髓神经压迫定位和术中病变椎体的定位是手术成功的前提。
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| 关 键 词： | 骨化 异位性 黄韧带 胸椎 脊髓压迫症 减压术 外科 |
| 收稿时间： | 2005-11-04 |
| 修稿时间： | 2005-11-04 |
Laminar shelling decompression for treatment of thoracic ossification of ligamentum flavum with spondylotic myelopathy |
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| XUE Yuan,WANG Pei,MA Xin-long,et al..Laminar shelling decompression for treatment of thoracic ossification of ligamentum flavum with spondylotic myelopathy[J].Chinese Journal of Orthopaedics,2006,26(3):161-164. |
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| Authors: | XUE Yuan WANG Pei MA Xin-long |
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| Institution: | XUE Yuan,WANG Pei,MA Xin-long,et al. Department of Orthopaedics,General Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300052,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ossification heterotopic Ligamentum flavum Thoracic vertebrae Spinal cord compression Decompression surgical |
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