股骨颈骨折不同植骨方法效果分析

目的：报道采用不同植骨方法治疗股骨颈骨折的效果。方法：对98例股骨颈骨折行开放复位内固定后采用游离髂骨移植、带旋髂深动脉蒂髂骨块移植、带臀上动脉深上支蒂髂骨块移植、带缝匠肌肌蒂髂骨块移植及带股方肌肌蒂骨块移植等方法。结果：术后6，12和24月分别进行X光照片检查，游离髂骨移植15例，术后1年骨折愈合率为26．9％；带旋髂深动脉骨移植32例，术后1年骨折愈合率为71．9％；带臀上动脉深支骨移植25例，术后1年骨折愈合率为68％，带缝匠肌肌蒂骨移植14例，术后1年骨折愈合率为64．3％。带股方肌肌蒂骨移植12例，术的1年骨折愈合率为58．3％。骨折愈合率基底型骨折达96．6％（29／30），头下型骨折为37．5％（12／32）。上述病例术后6月骨折愈合率均较低于1年，但2年骨折愈合率与术后1年无区别。结论：五种植骨方法中，带肌蒂或血管蒂骨移植均可达到较好效果，而以带肌蒂骨块移植更易于操作而值得推广。在骨折在类型方面，基底型骨折治疗效果最好，经颈型骨折次之，头下型骨折更次。因此，对头下型骨折应慎重选择带血管蒂或带肌蒂骨移植。

Analysis of Effect of Various Bone Grafting for Fracture of Neck and Temur