急性心肌梗死早期静脉溶栓与心电监测再灌注性心律失常的临床价值

目的　观察及探讨急性心肌梗死 (AMI)早期静脉溶栓者心电监测再灌注性心律失常 (RA)的主要表现及临床价值。方法　对 6 6例 2 6～ 6 6岁AMI者施行尿激酶静脉溶栓治疗 ,同时进行心电监测RA的发生情况。结果　 5 7例临床判定冠脉再通 (再通率为 86 4 %)。RA的发生以室性早搏 (6 9 7%)、房性早搏 (6 9 7%)及加速性室性自主节律(5 6 1 %)为主 ,其次为窦缓、窦性停搏、窦房阻滞 (2 4 2 %)。临床特点多为阵发性 ,可自行终止 ;加速性室性自主节律仅发生于冠脉再通组。结论　加速性室性自主节律是溶栓后的特殊类型 ,作为一项无创性心电监测指标 ,具有判定冠脉再通 ,溶栓成功的可靠临床价值。