晚期肾结核临床诊断分析

目的探讨晚期肾结核的临床特点和主要诊断方法。方法对1998～2004年间收治的40例晚期肾结核患者进行回顾性分析。40例患者中，尿常规异常30例，尿AFB阳性6例，Tb—PCR阳性10例，KVB＋IVU检查40例，膀胱镜检查30例。逆行插管造影5例，B超检查40例，CT检查20例，核磁共振水成象（MRI）检查6例；38例作肾、输尿管切除，2例肾部分切除，术后病检均为肾结核，术后随访38例均治愈。结果晚期肾结核临床表现不典型，尿常规常有异常表现，AFB、Tb—PCR阳性率低；B超可作为筛选肾结核的检查手段，确诊应综合KUB、IVU、膀胱镜检查逆行造影，必要时作CT、MRI检查。