| 摘 要： | 目的观察加减补肾纳气方联合西药治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将108例肺肾气虚型稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上联用加减补肾纳气方。两组疗程均为6个月,观察比较中医证候积分、呼吸困难等级评分(mMRC)、呼吸肌肌力相关指标及肺通气功能相关指标的变化情况。结果①最终完成试验者96例,治疗组49例、对照组47例。②治疗前后组内比较,治疗组中医证候积分明显降低(P0.05),而对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组P_(0.1)均明显降低(P0.05),MEP均明显增高(P0.05);治疗组MIP明显增高(P0.05),而对照组MIP水平无明显变化(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组P_(0.1)较对照组明显降低(P0.05),治疗组MIP、MEP较对照组明显增高(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组IC明显增加,RV明显减少(P0.05),而对照组均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组较对照组IC明显增加、RV明显减少(P0.05),FEV_1%水平差异无统计学意义(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组mMRC评分明显降低(P0.05),而对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组mMRC评分明显低于对照组(P0.05)。结论加减补肾纳气方可通过增加呼吸肌肌力,增加深吸气量,减少残气量,从而改善COPD患者"纳气"功能,缓解呼多吸少、气短喘息等肾不纳气的慢性呼吸症状,提高其生活质量。
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