钠摄入与心血管疾病相关性数据为何不一致

为减少全球心血管疾病的负担,极其需要开展以人群为基础的有效干预措施。减少盐的摄入量已经成为首选的目标,许多指南推荐的钠摄入量为2.3克/天或更低。这些指南的阈值主要是基于大量临床试验报告食盐摄入少比摄入中等量的人群血压低。然而,至今仍没有大规模的随机试验确定低钠盐摄入对心血管事件的影响。前瞻性队列研究评估钠摄入量和心血管事件之间相关性的结果一直是不一致的,最近一些研究报告显示低钠盐的摄入(在目前指南推荐的范围内)和心血管死亡的风险增加相关。在最大型的一项研究中发现钠的摄入量与心血管死亡事件及心衰之间存在一种J形相关。尽管在这方面有大量的研究,但对这些数据有不同的解释,一些人则主张重新评估目前的指南推荐。在这篇文章中,我们将探讨钠摄入量与心血管疾病相关性存在不同诠释的潜在原因。类似于其他领域在预防方面的情形,争议很可能仍然得不到解决,直到大型权威性的随机对照试验开展以确定低钠摄入(与中等量钠盐的摄入相比)对心血管疾病发病率的影响。