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食管自发性破裂手术治疗
引用本文:张文峰,林科先,吕英义,唐怀好,战润庆,马在启. 食管自发性破裂手术治疗[J]. 中华创伤杂志, 2012, 28(12)
作者姓名:张文峰  林科先  吕英义  唐怀好  战润庆  马在启
作者单位:266033,青岛大学医学院附属海慈医院心胸外科
摘    要:
目的 探讨改良手术治疗食管自发性破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE),以提高临床治疗水平. 方法 回顾性分析1999年2月-2011年6月收治的16例SRE患者相关临床资料及手术方式.中段食管破裂4例,下段食管破裂12例.16例均为1处破口,破裂长度为1.5 ~5 cm,中位长度2.5 cm;破入左胸11例,右胸2例,无胸腔破入3例;液气胸10例,皮下气肿5例.均采用可吸收线间断缝合食管黏膜层,不缝合食管肌层,大网膜包埋固定于破裂口边缘的食管肌层,胃底悬吊固定于膈肌顶,下段食管破裂患者重建膈肌裂孔于破裂口之上. 结果 发病至手术时间1h~3d,全组24 h内修补11例,24 h后修补5例.均顺利度过围术期,无死亡患者,治愈率100%.中位住院时间为18.5 d.随访1~10年,无食管狭窄及癌变;反流2例,采用保守治疗均明显缓解. 结论 间断缝合食管黏膜层、大网膜包埋替代食管肌层、同时抗反流手术治疗SRE可以明显降低术后食管瘘、食管狭窄及反流等并发症,提高治愈率.

关 键 词:食管  破裂,白发性  治疗

Surgical treatment of spontaneous rupture of esophagus
ZHANG Wen-feng , LIN Ke-xian , L Ying-yi , TANG Huai-hao , ZHAN Run-qing , MA Zai-qi. Surgical treatment of spontaneous rupture of esophagus[J]. Chinese Journal of Traumatology, 2012, 28(12)
Authors:ZHANG Wen-feng    LIN Ke-xian    L Ying-yi    TANG Huai-hao    ZHAN Run-qing    MA Zai-qi
Affiliation:ZHANG Wen-feng , LIN Ke-xian , L(U) Ying-yi , TANG Huai-hao , ZHAN Run-qing , MA Zai-qi
Abstract:
Keywords:Esophagus  Rupture,spontaneous  Therapy
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