静滴硝酸甘油治疗急性左心功能不全临床体会

目的我们采用静滴硝酸甘油治疗急性左心功能不全34例。方法硝酸甘油小剂量扩张静脉血管，减少心脏前负荷，使肺充血减轻，大剂量扩张动脉，降低体循环阻力，增加心输出量。结果34例中显效25例，有效6例，有效率：91．2％。用药后大部分患者症状显著好转。副作用：轻微头痛头晕16例(占47．1％)，可逆性低血压4例(占11．8％)，反射性心动过速2例(占5．9％)，突然停药致心功能不全加重的“反跳”现象1例(占2．9％)。结论采用短程静滴法、具有独特优越性。①用药30秒即可发生明显血流动力学变化，显效快、疗效高、副作用少、不易出现耐药性；②静脉顺应性不受心功能不全影响，易产生降低前负荷作用；③用量小，不需要复杂的监测手段。