重组人促红细胞生成素联合高压氧对移植大鼠背部逆行超长缺血皮瓣

背景：有研究表明，重组人促红细胞生成素可诱导内皮前细胞分化成新生内皮细胞，高压氧则为新生内皮细胞提供增殖所需的充足氧分，加速了新生血管的发生。 目的：分析重组人红细胞生成素、高压氧及其联合应用时对大鼠背部逆行超长缺血皮瓣的影响。 设计、时间及地点：随机分组，细胞形态学观察，于2008-04/09在山东大学实验动物中心进行。 材料：40只Wistar大鼠，于背部制作逆行超长缺血皮瓣。 方法：于大鼠背部按4∶1设计逆行超长缺血随意皮瓣，皮瓣原位缝合后按照不同的干预方式均分为4组，常压氧组：给予生理盐水+常压氧；高压氧组：高压氧+生理盐水；重组人促红细胞生成素组：重组人促红细胞生成素+常压氧；综合组：重组人促红细胞生成素+常压氧。干预方法：重组人促红细胞生成素的注射量为400 IU/kg与生理盐水等量，1次/d，连用10 d。高压氧为202.65 kPa，体积分数为95%；常压氧为101 kPa；体积分数为35%，给氧均于缝合后8 h进行，1 h/次，2次/d，共10 d。 主要观察指标：于缝合后10 d测量各组皮瓣成活率。以血管内皮细胞生长因子和CD34作为血管标记行免疫组化染色，计数皮瓣新生血管密度。 结果：定性分析：常压氧组局部坏死，腺体萎缩。高压氧组腺体形态较好，重组人促红细胞生成素组腺体增生，而综合组增生更加明显。定量分析：与常压氧组比较，后3组的血管密度值均增高(P < 0.01)，且呈递增趋势，以α=0.05的检验标准，各组之间的差别有显著性意义(P < 0.01)，方差分析结果显示重组人促红细胞生成素和高压氧之间存在协同作用，同时使用效果更好。 结论：重组人促红细胞生成素和高压氧以及二者联合应用，可以促进缺血皮瓣下的毛细血管生成，提高皮瓣存活率并扩大皮瓣长宽比例，重组人促红细胞生成素促进皮瓣成活效果好于高压氧，二者同时使用效果更好。

Effects of recombinant human erythropoietin and hyperbaric oxygen on the survival rate of rat ultra-long ischemic dorsal skin flap