前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊治体会

探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊断和治疗方法。确诊为前置胎盘孕妇34例，以多普勒超声诊断进行检查，对确诊为前置胎盘合并胎盘植入者行剖宫产手术。34例前置胎盘孕妇拟诊断14例有合并胎盘植入倾向，14例怀疑有合并胎盘植入倾向的孕妇经术中或分娩后证实均有前置胎盘合并胎盘植入，其中中央型前置胎盘合并胎盘植入5例，部分型前置胎盘合并胎盘植入9例。彩超诊断排除的20例孕妇中，1例经证实为前置胎盘合并胎盘植入，总诊断率为93.33%；15例前置胎盘合并胎盘植入孕妇手术均成功，无1例孕妇或胎儿死亡，其中保留子宫10例，行子宫切除术5例，子宫次全切术3例，子宫全切术2例。彩超诊断是产前诊断较为有效的方法，在治疗时，应根据植入的面积和植入深度考虑手术方案，一般应优先考虑保守治疗，对凶险型前置胎盘合并胎盘植入应考虑采取子宫切除术。