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影响急诊入院急性冠脉综合征病人近期预后的危险因素
引用本文:刘刚,高伟,杨波. 影响急诊入院急性冠脉综合征病人近期预后的危险因素[J]. 内科急危重症杂志, 2019, 25(6)
作者姓名:刘刚  高伟  杨波
作者单位:湖北省荆州市第三人民医院,湖北省荆州市第三人民医院,武汉大学人民医院
基金项目:湖北省重点自然科学基金重点项目(2014CFA061)
摘    要:
目的 探讨影响急诊入院急性冠脉综合征(ACS)病人近期预后的危险因素。方法 回顾性分析因胸痛胸闷入急诊科诊断为ACS后由急诊科转入心内科或心内科重症病房(CCU)的154例患者的临床资料进行分析。根据出院后1个月内是否死亡分成存活组(n=134)与死亡组(n=20),用多因素Cox回归分析影响急诊入院ACS病人近期预后的危险因素。结果 与存活组比,死亡组病人年龄明显较大(76.0±11.3 vs.62.5±10.3 岁;P < 0.05),合并糖尿病的比例较存活组明显增加(35% vs. 18.7%;P < 0.05);平均住院时间显著短于存活组(5.0±5.3 vs.12.3±6.0天,P < 0.05);死亡组胸痛就诊时间显著长于存活组(12.3±6.0 vs.5.0±5.3天,P < 0.05)。死亡组舒张压水平较存活组显著下降(P<0.05),死亡组心率较存活组心率增快(P<0.05),死亡组BNP水平及cTnI最高值均较存活组增加。Cox多因素回归分析发现,年龄(OR:95%CI, 1.134: 1.061-1.212, P <0.001);院前心脏骤停(OR:95%CI, 8.946: 1.607-49.815, P =0.012);舒张压(OR:95%CI, 0.965: 0.938-0.994, P = 0.016);心率(OR:95%CI, 1.049:1.020-1.079, P=0.001);胸痛就诊时间(OR:95%CI, 1.023: 1.002-1.045, P =0.032)是影响急诊入院ACS病人近期预后的危险因素。结论:年龄较大、院前心脏骤停、胸痛延误时间较长、舒张压、心率均是影响急诊入院ACS病人近期预后的危险因素。

关 键 词:急性冠脉综合征;急诊;预后;危险因素
收稿时间:2018-09-07
修稿时间:2019-06-28

Analysis of risk factors for short-term prognosis in patients with acute coronary syndrome admitted to emergency department
Liugang,Gaowei and Yangbo. Analysis of risk factors for short-term prognosis in patients with acute coronary syndrome admitted to emergency department[J]. Journal of Internal Intensive Medicine, 2019, 25(6)
Authors:Liugang  Gaowei  Yangbo
Affiliation:Jingzhou Third People''s Hospital of Hubei Province,Jingzhou Third People''s Hospital of Hubei Province,
Abstract:
Keywords:Acute coronary syndrome   Emergency   prognosis   Risk factors
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