铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡 120例临床观察

目的探讨铝碳酸镁联合幽门螺杆菌( Hp)根治对 Hp感染并十二指肠溃疡(DU)病人胃窦炎症程度、炎症介质、胃肠激素水平等和环氧化酶 ?2(Cox?2)的影响。方法选取 2014年 8月至 2017年 2月上海市第一人民医院宝山分院接诊的 240例 Hp感染并 DU病人采用随机数字表法分为观察组( 120例)和对照组( 120例)对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联根治治疗，观察组加用铝碳酸镁，均治疗 4周，比较两组临床疗效、 H，p根除率、胃窦炎症程度及溃疡面积，采用放射免疫法测定血浆和胃窦黏膜组织生长抑素( SST)、促胃液素 ?17(Gas?17)水平，采用酶联免疫检测法测定胃窦黏膜匀浆液中热休克蛋白( HSP 60)、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、可溶性血管细胞黏附分子 ?1(VCAM?1)、白细胞介素 ?6(IL?6)及血清 Cox?2水平。结果观察组临床疗效 94.17%优于对照组 80.83%(P＜0.05)，观察组和对照组治疗后 Hp根除率比较，差异无统计学意义(85.83%比 78.33%，P＞0.05)；两组病人胃窦黏膜组织的慢性炎症、活动性炎症程度均低于治疗前( P＜0.05)，且观察组慢性炎症、活动性炎症程度明显低于对照组( P＜0.05)；两组 DU病人治疗后溃疡面积均低于治疗前( P＜0.05)观察组溃疡面积缩小幅度大于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后血浆胃泌素 Gas?17、胃窦黏膜组织 Gas?17、血清 Cox?2水平均低于治，疗前和对照组(P＜0.05)；观察组治疗后 TNF?α、IL?6、HSP 60、VCAM?1水平显著低于治疗前和对照组( P＜0.05)。结论铝碳酸镁、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋五联疗法可有效改善 Hp感染并 DU病人的胃窦炎症程度，减少炎症介质的释放，还能调节胃肠激素和血清 Cox?2水平，治疗效果较好。

Clinical observation of hydrotalcite combined with quadruple therapy in the treatment of Hp infection with DU