舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果差异性研究

目的探讨舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果的不同,为治疗乳腺疾病提供理论依据。方法选取2013年4月~2017年4月恩施土家族苗族自治州中心医院接诊的96例乳腺手术女性患者,依据麻醉方式的不同分为对照组和研究组各48例。研究组采用舒芬太尼静脉复合麻醉,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉。记录患者麻醉效果和不良反应发生情况,分析两组患者麻醉结果与炎性因子、血清应激情况、血流动力学指标和免疫功能等。结果研究组患者因手术及麻醉刺激而引起的炎性反应和全身应激影响小于对照组;两组患者麻醉后10 min、切皮和术终时平均动脉压较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血氧饱和度均在96%以上,麻醉10 min后心率有所降低,但是差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者免疫功能指标中slCAM-1、CD11b、CD18和CD20水平均低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率18.7%,明显低于对照组患者的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉复合麻醉对乳腺手术患者炎性反应、应激反应、对免疫功能的影响和不良反应发生率均小于罗哌卡因硬膜外麻醉,临床效果好。