半野技术结合非共面照射技术在乳腺癌胸锁联合照射中的应用

目的：介绍一种乳腺癌适形放疗中新的射野衔接技术，以保证乳腺癌患者放疗时锁骨上区域与胸壁区域靶区剂量均匀衔接，并降低治疗计划设计与实施中的操作复杂度。方法：选取一例乳腺癌胸锁联合照射病人，锁骨上靶区采用半野照射技术，胸壁靶区采用非共面切线野照射技术，使上下两组照射野在射野衔接处相切。使用直线加速器6MV-X射线照射靶区，处方剂量设置为50Gy包绕95％靶区体积，使用治疗计划系统计算三维剂量分布。结果：半野照射技术结合非共面照射技术应用于乳腺癌胸锁联合照射时，在治疗计划系统上显示处方剂量在射野衔接处均匀衔接，50Gy处方剂量等剂量线平滑，剂量线未见明显的凹陷和突出现象，无剂量冷热点出现。结论：半野照射技术联合非共面照射技术用于乳腺癌胸锁联合照射。在TPS上演示显示使用该方法能够使相邻射野剂量均匀衔接，适用于胸壁部分靶区头脚方向长度大于20cm的患者放射治疗需求，且使用方法较传统方法更加简单易行，值得推广，临床实际使用中建议使用验证手段来保障该技术的可靠性。

A Study of Using Half-beam Irradiation Technique Combined with Non-coplanar Irradiation Technique for Breast Cancer Radiotherapy