血清碳酸酐酶III作为新型生物学标志物在阿尔茨海默病临床诊断中的应用价值

目的：探讨血清碳酸酐酶III（CAIII）在轻中度阿尔茨海默病（AD）临床诊断中的应用价值及其相关影响因素。方法：纳入106名初诊为轻中度AD的老年患者作为病例组（AD组）,同期89名正常老年人作为对照组。检测两组老年患者肝肾功能、血脂、血糖、叶酸和同型半胱氨酸等主要血清生化指标;通过简易精神状态检查量表（MMSE）评估认知水平;采用患者健康调查问卷9（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）评估心理状况;利用改良巴氏指数（BI）评估受试者日常生活活动能力（ADL）;通过酶联免疫吸附试验测定血清CAIII水平。结果：AD组MMSE评分显著低于对照组（P＜0.05）,PHQ-9、GAD-7评分均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组受试者年龄、性别构成、受教育年限、ADL评分并无明显差异（均P＞0.05）。AD组血清CAIII水平较对照组明显下降（P＜0.05）,但不同性别、年龄、受教育年限及ADL评分AD患者之间的血清CAIII水平无明显统计学差异（均P＞0.05）。病程＞3年的AD患者血清CAIII水平低于病程≤3年患者（P＜0.05）。伴有抑郁或焦虑的AD患者血清CAIII水平明显低于情绪正常的AD患者（P＜0.05）,但不同程度抑郁或焦虑AD患者之间的血清CAIII水平并无明显差异（P＞0.05）。中度AD患者血清CAIII水平明显低于轻度AD患者（P＜0.05）。血肌酐（Scr）升高的AD患者血清CAIII水平明显高于Scr在正常范围内的AD患者（P＜0.05）。AD组患者血清CAIII水平与病程、PHQ-9评分及GAD-7评分之间呈负相关,与MMSE和Scr评分之间呈正相关（均P＜0.05）。PHQ-9得分、病情严重程度、Scr水平是轻中度AD老年患者血清CAIII水平的重要影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CAIII诊断AD的敏感度和特异度分别为88.79%和96.74%。结论：血清CAIII可能成为轻中度AD老年患者诊断的新型生物学标志物之一,并有望成为AD的新型潜在干预靶点之一,但其内在分子机制仍待进一步探究。