老年营养风险指数对预测老年非心脏手术患者术后谵妄的应用价值

【摘 要】 目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）在预测老年非心脏手术患者术后谵妄（POD）方面的应用价值。方法 回顾性分析2022年10月至2023年9月在徐州市中心医院全麻下行非心脏手术的479例老年患者的临床资料,根据临床结局分为谵妄组（n=140）和非谵妄组（n=339）。根据数据类型,分别采用独立样本t检验、Mann-whitney U检验和卡方检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析POD的独立危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各模型预测老年非心脏手术患者POD的价值。使用SPSS 26.0和R 4.2.3进行数据分析,P <0.05被认为具有统计学意义。结果 谵妄组和非谵妄组在年龄、身体质量指数（BMI）、GNRI、受教育程度、是否入ICU、手术类型、查尔森合并症指数（CCI）得分、手术时长、术中液体平衡、术前血红蛋白、术前尿酸以及中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）方面存在差异,多因素logistic回归显示GNRI、年龄、CCI得分、NLR、手术时长是老年非心脏手术患者POD的独立危险因素。根据多因素Logistic回归结果拟合的模型（模型3）,其预测POD的曲线下面积（AUC)为0.893（95%CI 0.862 - 0.919）,特异度和敏感度分别为81.4%和79.4%。结论 GNRI是老年非心脏手术患者POD的独立预测因子且对POD的发生有着良好的预测价值。