美容切口及胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的：探讨耳屏内联合耳后发际切口及胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用。方法：耳屏缘内侧切口向下，绕经耳垂，向后上再沿耳后发际斜向后下。切开皮肤达腮腺咬肌筋膜浅面，向前掀起皮瓣，之后切开腮腺咬肌筋膜暴露腮腺正常腺泡组织、并以胸锁乳突肌、二腹肌后腹和乳突为标志，寻找面神经总干，依据肿瘤位置适当分离面神经分支，切除部分腮腺及肿瘤，切取近乳突的部分胸锁乳突肌填塞创腔，术后负压引流3天～4天。行腮腺浅叶肿瘤手术共计46例，男性19例，女性27例。结果：随访4个月～60个月，46例患者切口愈合好，无涎漏及积涎，外形满意，其中2例术后短期出现轻微口角偏斜，3个月内均恢复正常。结论：耳屏内联合耳后发际切口用于腮腺浅叶良性肿瘤手术，暴露腮腺及面神经满意，较传统腮腺手术经耳屏前绕经耳垂斜向颌下的切口隐蔽美观。胸锁乳突肌瓣修复对避免术区凹陷及预防术后Frey综合征的发生有较好作用。负压置管引流较橡皮引流加压时间短，更容易让患者接受。

Application of Esthetic Incision and Sternocleidomastoid Flap in Operation on Parotid Benign Tumor