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长期使用低钙透析液对维持性腹透患者钙磷代谢的影响
作者姓名:张志坚  孙铸兴  王凉  刘斌  吴锡平
作者单位:南京医科大学附属无锡市人民医院肾内科,无锡,214023
摘    要:目的观察维持性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性。方法在规律性随访的维持性腹膜透析患者中选择18例血钙〉2.2mmol/L,血磷〉1.78mmol/L,全段甲状旁腺素(iPTH)〈300pg/ml的患者,改用低钙透析液(BaxterPD4,透析液Ca1.25mmol/L,其余成分不变),同时增加碳酸钙用量。每2周查血钙、血磷,每4周查iPTH,根据血钙、iFrH水平,调整碳酸钙及骨化三醇用量,比较观察低钙透析前,低钙透析后2、4、8、16、24周血钙、磷、钙磷乘积、iPTH的变化。同时观察患者使用低钙透析液有何不适。结果低钙透析24周后,血磷、钙磷乘积呈下降趋势,差异具有显著性;血钙、igrH的变化差异无显著性。在整个治疗过程中,1例患者治疗2周后出现低钙,iPTH升高明显升高而停用低钙透析液,其余患者能很好地耐受低钙透析,没有低血压或抽搐等情况发生。结论在高钙、高磷、低转运骨病的腹膜透析患者中使用钙浓度为1.25mmol/1的透析液同时注意钙的补充,有助于钙磷代谢紊乱和骨病的改善。

关 键 词:腹膜透析  低钙透析液  高磷血症  钙磷乘积
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