经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症

目的研究经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法31例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术，共融合33个椎间隙，其中L4-515例，LsS114例，L4-5和L。s。双节段为2例。26例伴有腰椎滑脱，5例伴有腰椎间盘突出症。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。随访16-34个月，平均26个月，观察临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时问120rain，出血约700mL。所有患者伤口均一期愈合，术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。术后1例患者出现神经根痛加剧，1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。根据JOA评分，术前（15．1士3．1）分，末期随访时（26．0±2．O）分，比较差异有统计学意义（P〈O．05），临床疗效优良率为95．2％。结论经椎间孔人路椎间融合术具有创伤小、并发症少、植骨融合率高、临床疗效满意等优点，是治疗退变性腰椎不稳症的安全及有效方法。