老年糖尿病患者冠状动脉血流储备的变化

目的　应用彩色多普勒超声仪检测冠状动脉血流储备 (CFR) ,观察老年糖尿病患者 CFR的变化。方法　 2 5例老年糖尿病患者为患者组 ,2 5例健康志愿者为对照组 ,比较两组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (P2 h BG)、糖化血红蛋白 (Hb A1 C)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)及甘油三酯 (TG)、内皮素 - 1 (ET- 1 )、静息状态时患者冠状动脉的基础血流速度 (b FV)、潘生丁注射后的最大血流速度 (m FV)及 CFR。结果　糖尿病组的 FBG、P2 h BG、Hb A1 C、TG及 ET- 1水平显著高于对照组〔分别为 :9.1 2± 3.2 6 mmol/ L与 5.34± 0 .76 mmol/ L ;1 5.78± 4.98mmol/L 与 6.89± 2 .38mmol/ L;(6.3h8.5) %与 (5.2± 7.9) % ;2 .96± 0 .56与 1 .69± 0 .82 mmol/ L及 1 53.91± 1 3.50 pg/ ml与 76.2 3± 1 0 .78pg/ ml,P均<0 .0 1〕,两组的 TC及 LDL- C水平无显著差异 ,静息时的基础冠脉血流速度 (b FV)较对照组轻度上升 (P>0 .0 5) ,而潘生丁注射后 m FV及 CFR(CFR=m FV/ b FV)较对照组明显下降 (分别为 58.1± 7.9cm/ s与 73.5± 9.8cm/ s及 2 .31± 0 .49与 3.58± 0 .46,P均 <0 .0 1 )。结论　老年糖尿病患者冠状动脉血流储备明显下降。

Coronary flow reserve in elderly diabetes patients