高祥福运用四妙勇安汤治疗过敏性紫癜经验

目的]总结高祥福教授治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的经验。方法]通过跟师临证,收集整理高师治疗HSP的医案,阐述其对HSP病因病机的认识,总结高师常用的方药配伍及加减化裁特色,并举验案一则以佐证。结果]高师认为HSP病机在于感受外邪,邪热入里,脾气亏虚,血热难散,瘀于皮肤而发为斑,是血热内蕴夹杂气虚血瘀之证。治疗在运用银花、玄参等药清热活血,生地、甘草、黄芪等药祛瘀补气的基础上,同时顾及兼证:出现脾肾阳虚的水肿时,应加大黄芪用量,另加车前草、泽泻;若兼有热毒内扰的腹痛,加用蒲公英、丹参、炒白芍、元胡;若出现胃阴不足的口渴,加用麦冬;若出现关节疼痛者,可加用桑枝、姜黄。所举验案中患者辨证为血热内蕴、气虚血瘀,经过四妙勇安汤清热活血祛瘀治疗之后,皮肤四肢瘀斑消退,复查尿常规已正常,可谓效如桴鼓。结论]高师根据HSP外邪、本虚、瘀血三方面的病因病机,拟定攻邪、补虚、活血化瘀的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。