针刺治疗耳鸣疗效的荟萃分析

[目的]系统评价针刺治疗耳鸣的有效性。[方法]计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Central、中国生物文献数据库(Chinese Bibliographic Database,CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网(China national Rnowledge infrastructure,CNKI)自建库至2017年1月文献,并结合手工检索相关文献。收录运用针刺疗法治疗耳鸣患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),临床对照试验(controlled clinical trial,CCT)数据。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。并对录入文献进行系统评价。[结果]最终共纳入17篇文献、1 138例患者,基于总有效率的Meta分析结果显示RR=1.21,95%CI:1.12~1.32,P0.01,I2=0%,针刺组疗效显著优于对照组,Begg秩相关检验得出Pr|z|=0.1520.05,未见明显发表偏倚。基于耳鸣残疾度量化表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的Meta分析结果显示SMD=-0.76,95%CI:-1.07~-0.45,P0.01,I2=0.0%,针灸疗效显著优于药物对照组。[结论]针灸疗法治疗耳鸣疗效优于药物对照组,并且对于耳鸣残疾度改善优于药物对照组。但由于纳入文献质量总体不高,尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照研究进一步证明。