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新生儿先天性巨结肠的诊断与治疗
引用本文:夏慧敏,余家康,钟微,徐宏文,李瑞琼,伍连康. 新生儿先天性巨结肠的诊断与治疗[J]. 中华普通外科杂志, 2003, 18(11): 660-662
作者姓名:夏慧敏  余家康  钟微  徐宏文  李瑞琼  伍连康
作者单位:510120,广州医学院附属儿童医院外科
摘    要:目的 总结新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗经验,对改进的治疗方案进行评估。方法回顾1995年6月~2002年6月155例新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗情况,并且对2000年5月前后不同的治疗方案进行比较。结果本组155例行X线钡剂灌肠、直肠测压及直肠黏膜活检确诊,107例行Ⅱ期根治术,48例新生儿期行I期根治术。147例治愈出院,术后发生肺炎25例,伤口裂开8例,8例死亡。在第一阶段107例中2例施行一期手术;第二阶段48例中46例施行一期手术。与第一阶段相比,第二阶段术后住院天数、并发症、死亡数明显下降。结论(1)新生儿先天性巨结肠的临床症状不典型,一般情况较好者尽可能先保守治疗,造瘘术只用做最后手段。对结肠穿孔者应常规在直肠上段、乙状结肠部位行组织活检。对于诊断有疑问的病例在手术中取多处活检是必要的。(2)不同类型的先天性巨结肠选择不同的手术方式是治疗各种类型先天性巨结肠的原则。对于大部分常见型病例,经肛门手术可以取得良好效果。

关 键 词:新生儿 先天性巨结肠 诊断 治疗 外科手术
修稿时间:2003-05-30

Hirschsprung′s disease in the newborn: clinical experience in China
Abstract:
Keywords:Megacolon   congenital  Newborn  Surgical procedure   operative
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