腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水154例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选用HAUF-2型腹水浓缩机及PsU—Ⅰ型聚矾毛细管腹水超滤器。在B超引导下行腹穿，将腹水引入动脉导管，打开腹水泵，以80～120ml／min的流速将腹水引入超滤器，盛入腹水袋。腹水袋盛满后，关闭动脉导管，打开腹水袋连接管，开启负压吸引器开始超滤浓缩，每次抽腹水4000～10000ml，浓缩至300-500ml回输入腹腔。结果所有病例腹胀、呼吸困难症状消失，食欲增加；126例（81．2％）尿量增加；72例（46．75％）腹水消失时间12～25天；29例（85．29％）血清尿素氮和7例（58．3％）血肌酐恢复正常。术中出现头昏、心慌、血压下降4例，发生率2．59％；发热37例，发生率60．4％，最高体温38．3℃；腹痛93例，发生率60．4％，23例需要应用654—2、鲁米那解痉止痛。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的，副反应少、适应证广、疗效快、操作简单，值得推广。