老年患者永久起搏器植入术后囊袋血肿原因分析及处理

目的观察老年患者永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况,并探讨其原因。方法对2006年8月—2011年10月植入起搏器的136例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 136例中有8例发生囊袋血肿,发生率5.88%;其中发生在7d以内囊袋出血的患者5例,7d～14d囊袋出血的患者3例。8例患者中3例用注射器局部抽吸,1例抽吸效果欠佳后改为重新切开囊袋止血,3例切开囊袋,清创止血、并用立止血在囊袋内湿敷;2例芒硝外敷,盐袋压迫。无一例发生感染。结论老年患者起搏器囊袋内出血与起搏器手术操作、应用抗凝药物、患者的年龄、营养状况密切相关。高龄患者本身可能存在潜在的凝血功能障碍或因并存疾病需应用抗凝药物,囊袋血肿发生较高。局部处理主要依据囊肿大小、皮肤瘀斑色泽、出血速度和起搏器囊袋张力大小而定。