| 摘 要： | 目的观察卡维地洛治疗中国人群慢性心力衰竭耐受性和疗效,并分析相关的影响因素．方法慢性心力衰竭患者160例,平均年龄(60．00±13．15)岁,在标准治疗(地高辛 ACEI／ARB)的基础上加用卡维地洛并逐步上调剂量直至靶剂量／最大耐受剂量,分组比较患者治疗前及治疗后半年、1年的NYHA分级和UCG的变化。结果随访半年时卡维地洛的平均剂量为(37．25±14．02)mg／d,其中53．1％患者达到靶剂量; 1年时为(42．27±11．82)mg／d,63．8％患者达到靶剂量。入选患者接受卡维地洛治疗半年后, NYHA分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数均出现明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0．001),而耐受剂量较大、男性、低龄、扩张型心肌病、NYHAⅡ级、基线LNEF较低的患者,卡维地洛治疗的效果更好。基础血压和静息心率对卡维地洛的疗效没有影响。入选患者终点事件发生率为25．6％,与耐受剂量和NYHA分级有关(P<0．001):总死亡率为5．0％,与耐受剂量和性别有关(P=0．022和0．044);因心力衰竭再住院与耐受剂量和NYHA分级有关(P=0．001和0．009)。结论卡维地洛治疗中国人群CHF的耐受性和疗效均较好,耐受剂量、性别、年龄、NYHA分级、病因、和左室射血分数的基线值对卡维地洛的疗效均有影响。卡维地洛治疗后全因死亡、心脏移植术和因HF加重再住院等终点事件亦有显著减少。
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