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| 病案检查中存在的问题和管理办法 | |
| 作者姓名： | 张新玲 侯平 弥莉雅 王慧芹 |
| 作者单位： | 兰州军区兰州总医院质管科,甘肃,兰州,730050 |
| 摘 要： | 病案质量管理是医疗质量管理的一个重要组成部分 ,是评价医疗质量的可靠依据之一[1] 。我院在质量管理工作中始终抓紧病案质量管理 ,通过病案质量检查 ,发现临床和医技科室医疗工作中存在的问题 ,并及时整理、总结、讲评 ,有力地促进了基础医疗工作质量的提高。我院病案检查中存在的问题和管理办法是。1 病案检查中存在的问题①首页填写不全 ,空项多 ;②入院记录未在 2 4ｈ内完成 ,首次病程记录未在病人入院 2ｈ内完成 ;③主诉欠简练精确 ;④首次病程诊断分析不全面 ,诊断依据不充分 ,缺乏必要的鉴别诊断分析和预后判断 ,诊疗计划不详细 ;… |
| 关 键 词： | 医院管理 病案检查 管理办法 |
| 文章编号： | 1007-8622(2002)04-0299-01 |
| 修稿时间： | 2002-01-20 |
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