尿失禁性癫痫误诊2例

1案例1 安某,女,25岁.因间断性尿失禁2个月,于1999年7月3日就诊.患者于2个月前旅行结婚乘车途中突然出现尿失禁,待裤子湿后方才知道,自认为结婚过度劳累引起,未引起注意.更换衣服后继续出行.次日在旅馆看电视时又出现上述情况.心中非常不悦,未实现旅行计划返回故里,在以后的2个月内,先后在上班、吃饭、睡眠时尿失禁反复发作5次.曾先后到本市几大医院泌尿内、泌尿外科诊治.除尿常规偶有WBC外,余3小时细胞计数、肾功能、肾B超、腰骶椎片等检查均未出现异常.给予抗感染治疗未见好转,而向中医求治.患者既往体健,现一般情况好,神清语利,饮食、睡眠尚可,偶有腰痛,无尿急尿频尿痛等症.舌质淡苔薄白,脉沉细.根据患者脉症考虑,尿失禁系肾虚肾气不固所致,给予补肾缩泉,以金匮肾气合缩泉饮加减,并配合针灸治疗.在治疗期间再次出现尿失禁.同年8月因头痛就诊.查颈项多普勒、头颅CT均未见异常.脑电图检查:见高波幅棘慢综合波及尖波发放,过度呼吸时上述慢波增多,过度呼吸停止后恢复原图形.印象:癫痫.治疗给予苯妥英纳0.1g,日3次;太极通天口服液10ml,日3次.服药第3天,头痛愈.停服太极通天口服液,继服苯妥英钠1个月,未出现尿失禁.改苯妥英纳为0.1g,日2次,2个月后减至0.1g,日1次维持治疗.随防1年尿失禁未复发.