产超广谱β内酰胺酶对肠杆菌科细菌血流感染病死率的影响:荟萃分析

目的 通过荟萃分析,评价肠杆菌科细菌血流感染中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)对病死率的影响.方法 检索PubMed、万方数据库、CNKI数据库,英文检索关键词为“ESBL”、“extended spectrum beta-lactamase”与“bacteremia”、“bloodstream”两组关键词一一组合,中文检索词为“超广谱β内酰胺酶”与“血流感染”、“菌血症”或“败血症”,获得比较ESBL及非ESBL肠杆菌科细菌血流感染预后的研究结果,对其进行筛选、异质性检验,纳入文献的研究设计均为回顾性队列研究,采用Revman5.1软件对提取的数据进行分析.结果 共有19篇文章符合标准,获得3 218例样本,其中病例组994例,对照组2 224例.荟萃分析结果显示,产ESBL肠杆菌科细菌血流感染病死率较非产ESBL的明显增高(RR 1.86,95％ CI 1.50～2.30,P＜0.001).结论 在肠杆菌科细菌血流感染中,产ESBL肠杆菌科细菌明显增加了病死率.