无明显诱因的急性小脑共济失调1例报告

患儿男，1岁，11个月，因站立不稳、步态异常4d于2004年6月29日入院。患儿无明显诱因下出现步态不稳、蹒跚，12h内迅速发展至不能独走，进而不能独站，扶站时身体摇摆，双手握物时震颤，少言，48h出现双眼水平震颤。患儿无发热、无呕吐、无抽搐。食欲、睡眠好，大小便无异常。既往体健，病前3个月否认感染、服药史。家族史无特殊。外院头颅CT片模糊，怀疑基底节有病变。入院查体：T37℃，HR105次／min，RR30次／min，精神稍差，神志清楚。双眼球自发性水平粗震颤，眼底正常；颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍减低，双膝反射稍活跃，病理反射未引出。