不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的疗效观察

目的 观察不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗晚期上腹部癌痛患者的疗效。方法 选取45例保守治疗无效的晚期上腹部癌痛患者,并随机分为15 ml无水乙醇组（A组）、20 ml无水乙醇组（B组）和25 ml无水乙醇组（C组）,每组15例,在CT引导下经前腹壁或背侧入路行经皮腹腔神经丛阻滞术,止痛效果分为0~Ⅲ级,分别于术后1个月、3个月时评价止痛效果。结果 随访观察3个月,1个月、3个月时20 ml和25 ml无水乙醇组有效率显著均高于15 ml无水乙醇组（P均<0.01）;而20 ml无水乙醇组与25 ml无水乙醇组有效率差异无统计学意义（P>0.05）,但25 ml无水乙醇组术后疼痛的患者数明显高于20 ml组。20 ml无水乙醇组术后1个月的有效率为93.33%（14/15）,3个月有效率为73.33%（11/15）,均未发生严重并发症。3组患者术后1个月与术后3个月疗效差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 用20 ml无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛是一种安全、有效的方法。