摘 要: | 患者 ,女 ,15岁。进冷食后上腹部疼痛 3d入院。腹痛为钝痛 ,无放射性 ,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。入院前曾就诊于当地医院 ,诊断未明确 ,予抗炎、解痉、止痛等治疗无效 ,症状加重 ,腹痛波及全腹 ,腹胀明显而转诊我院。查体 :体温 3 7.1℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 115 / 75mmHg ,精神差 ,急性痛苦面容 ,强迫体位 ,腹壁稍膨隆 ,未见肠形、蠕动波和异常隆起 ,全腹肌紧张 ,并压痛反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹腔穿刺血性腹水 ,血常规 :RBC 5 .79×10 12 /L ,Hb 183 g/L ,WBC 2 5 .6× 10 9/L ,中性 9…
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