手部内生性软骨瘤的手术治疗探析

目的分析手部内生性软骨瘤手术治疗疗效。方法手指侧方背侧切口可在骨皮质隆起较薄或骨皮质断裂一侧。将皮下组织切开,同时注意将侧键束保护好,在骨皮质较薄侧或骨折部位开窗,将骨膜分离,将骨皮质用刀片切开,这时,可采用微型刮匙将软骨瘤组织取出,并使用碘伏灭活肿瘤髓腔壁,用交叉克氏针对合并骨折处进行固定。植骨填塞取自体髂骨。用异体骨植骨对未合并骨折进行填塞,最后原位复回窗盖。将皮肤、皮下组织、骨膜由里至外逐层缝合,固定功能铝板。经过2～3周后,可将外固定去除,恢复锻炼功能。结果 17例内生性软骨瘤患者术后均愈合,且无复发病例。X线片未见骨质酥松,均显示骨折愈合。17例病例中,4例合并骨折患者屈曲80°,但不影响正常伸直。13例未合并骨折患者能够正常屈伸手指。结论针对内生性软骨瘤患者,行手术刮除,采用碘伏灭活肿瘤髓腔壁方法进行治疗,疗效显著,全部患者均无复发。