熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效的影响因素

目的 探讨影响熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA对妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）疗效的相关因素。方法 选取2018年1月—2019年6月在广东省妇幼保健院分娩的ICP孕妇共201例作为研究对象，给予201例ICP孕妇正规疗程的UDCA治疗。分析糖尿病、高血脂等因素与疗效间的关系，再利用二元Logistic回归确定疗效的独立影响因素。结果 UDCA治疗ICP的有效率为70.15%。肝酶升高或高血脂患者的治疗有效率明显低于正常患者（P=0.000）；总胆汁酸（total bile acid,TBA）≥40μmol/L患者治疗有效率明显低于TBA <40μmol/L患者（P=0.000）。肝酶升高、高血脂和TBA水平均是UDCA对ICP疗效的独立影响因素。通过肝酶升高、高血脂及TBA≥40μmol/L预测UDCA治疗ICP无效的准确率达到73.96%。结论 对肝酶升高、高血脂或重度病情的ICP患者，UDCA的疗效欠佳。该三项指标可作为疗效预判的参考因素。