右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛中突破性疼痛的临床回顾分析

目的 回顾性分析右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛突破性疼痛的安全性和有效性。方法 通过提取厦门大学附属妇女儿童医院手术麻醉电子病历系统中的分娩镇痛记录单数据。回顾性分析2019年8月—2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院产房行分娩镇痛后出现突破性疼痛的单胎头位初产妇284例，年龄20～40岁，美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级，所有产妇使用相同的硬膜外镇痛方式和相同的镇痛配方。当实施完分娩镇痛的产妇出现突破性疼痛时，根据麻醉药物不同分为右美托咪定(dexmedetomidine)组(RD组，n=128)和对照组(R组，n=156)。RD组硬膜外腔推注0.08%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/mL,R组给予0.08%罗哌卡因。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评分、镇静评分Ramsay评分、运动阻滞Bromage评分、给药时间间隔、给药次数、产程时间、产后出血量，记录新生儿Apgar评分和产妇不良反应。结果 与给药前(T₀)比较，T₁