尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效治疗时间窗分析

目的：探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效及安全性。方法采用开放性临床研究，将发病12 h内358例急性脑梗死随机分为溶栓治疗组178例，常规治疗组180例。溶栓治疗组采用常规治疗＋尿激酶150万U静脉注射，其中超早期（溶栓治疗距发病时间＜6 h ）溶栓组治疗123例，延迟（溶栓治疗距发病时间6～12 h ）溶栓治疗组55例。评价溶栓疗效和出血转化安全性。结果溶栓组总有效率89.89％（114／210），病死率3.8％（12／178），脑出血并发症5.7％（12／210），脑出血病死率2.9％（6／210）；常规治疗组总有效率48.0％（108／225），病死率9.3％（21／225），脑出血并发症0.9％（2／225），无1例死于脑出血。结论尿激酶在急性缺血性脑梗死患者超早期溶栓治疗方面效果显著，急性脑梗死发病12 h内尿激酶静脉溶栓疗效较好，但脑出血并发症明显增多，临床终点死亡结局不高。

Clinical study on valid therapeutic time window of acute cerebral infarction by intravenous thrombolysis with urokinase