中国6城市中老年人群颈椎骨关节炎患病危险因素的非条件Logistic回归分析

背景：中老年人的颈椎骨关节炎发病率较高，国外对引起颈椎骨关节炎的危险因素已进行了一些研究，但大多数因素尚在讨论之中。目的：调查国内不同地区间中老年人群颈椎骨关节炎的患病危险因素．为颈椎骨关节炎的社区预防干预提供依据。设计：横断面调查。单位：卫生部北京医院联合西安交通大学第二医院、河北医科大学中西医结合研究所、上海华东医院、南方医院、哈尔滨医科大学第二附属医院、四川大学华西医院共同完成。对象：调查于2005-07／08完成。采用分层多阶段整群抽样方法．选择西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨市及成都6城市40岁及以上具有正式户口的常住居民6218人，均自愿参加调查。其中男2916人．女3302人，年龄男性40～94岁，女性40～86岁。方法：对调查人群进行颈椎骨关节炎的流行病学问卷调查，对有临床症状者行X射线摄片。本次调查的基本抽样单位是居委会（城市）和村委会（农村）。抽样方法以各城市为总体，分为城市和农村两层，第一阶段抽取区（县），第二阶段抽取街道（乡），第三阶段抽取居委会（村委会）。颈椎骨关节炎诊断标准为颈椎骨关节炎临床症状阳性加X射线Kellgren＆Lawrence分级2级及以上。问卷调查内容包括6个方面：包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况及疾病诊断情况，共计94个问题141个变量指标。分析颈椎骨关节炎患病率的影响因素应用多因素非条件Logistic回归法，表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比（OR），若OR〉1，说明疾病发生与暴露因素呈正关联；若OR〈1，说明疾病发生与暴露因素呈负关联。主要观察指标：各城市颈椎骨关节炎的患病率和OR。结果：纳入调查对象6218人，全部进入结果分析，无脱落。①国内6城市40岁及以上人群颈椎骨关节炎总患病率为23：6％，各城市患病．率相比差异有显著性意义（P〈0．01）。②Logistic回归分析结果：年龄（OR=1．010～1.058）、使用蹲坑排便（OR=1．024～1．997）和高血压病史（OR=1．815～3．078）为大部分地区共同危险因素；北方地区的共同危险因素有日常爬楼梯或爬坡（OR=1．018～1．020）；而喝色酒（OR=3．451．西安）、父亲骨关节炎史（OR=2．491，西安）、糖尿病史（OR=5．013，石家庄）、母亲骨关节炎史（OR=2．045，上海）、吸烟（OR=6．857．广州）、开始饮酒年龄（OR=3．044，广州）及专职体育运动（OR=9．020，哈尔滨）等危险因素分别在不同地区出现。结论：国内6地区颈椎骨关节炎发病具有共同的危险因素，不同地区主要危险因素又有一定差异，可为今后颈椎骨关节炎的防治提供参考数据，减少医疗资源浪费。

Non-conditional Logistic regression analysis on risk factors of cervical osteoarthritis in the middle-aged and elderly from 6 cities of China