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目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治ACI患者(发病时间小于或等于72h)288例作为梗死组,根据患者头颅CT和(或)MRI表现分为以下4个亚组:大梗死组46例,中梗死组97例,小梗死组106例及腔隙性梗死组39例;选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清Hcy、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆D-D、FIB及全血hs-CRP水平。结果梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组(P0.05),而且梗死组Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),而CHO、HDL-C及LDL-C水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy水平均高于腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组血浆D-D及FIB水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组、中梗死组全血hs-CRP水平高于小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05)。结论 Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平上升可能是广西北部湾地区人群ACI的危险因素,联合检测以上4个指标对ACI的早期诊断具有重要意义。
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