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| 南通市基本医疗保险结算费用及流向分析 | |
| 引用本文： | 吴爱平,缪银山,龚幼龙,陈家应. 南通市基本医疗保险结算费用及流向分析[J]. 中国医院管理, 2004, 24(3): 33-35 |
| 作者姓名： | 吴爱平 缪银山 龚幼龙 陈家应 |
| 作者单位： | 1. 复旦大学公共卫生学院,上海市,200032 2. 南通市医疗保险管理中心,南通市,226000 3. 南京医科大学医政学院,南京市,210029 |
| 摘 要： | 目的:分析费用控制效果与流向变化,明确管理重点,提出政策建议.方法:用SPSS11.0和Excel软件对南通市2000-2002年基本医疗保险实际数据进行统计分析.结果:(1)参保病人费用与全国平均水平相近,低于当地平均水平;药费比例逐渐下降,费用结构基本合理.(2)"板块式"管理和"总量控制、均值管理"的支付方式近期费用控制效果较好,后期费用增速加快.(3)门诊费用控制较好,住院费用增速加快.(4)三级医院费用增速快,二级医院与社会医疗机构费用与其等级不符.(5)门诊分流合理,住院医疗过度集中于三级医院.结论:(1)基本医疗保险制度既保障了参保职工的基本医疗需求,又有较好的费用控制效果.但是由于政策效应随时间递减,应加强对费用控制策略的研究,引导病人的合理分流,科学控制费用,提高基金利用效率.(2)医疗机构面对机遇与危机,应加强质量建设,提供规范、诚信服务.(3)加强区域卫生规划,提高卫生资源利用效率. |
| 关 键 词： | 基本医疗保险 医疗机构医 疗费用 费用控制 |
| 文章编号： | 1001-5329(2004)03-0033-03 |
Expenditure of Basic Medical Insurance and Its Distribution among Medical Facilities |
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| Abstract: | |
| Keywords: | medical insurance medical facility medical expenditure cost control |
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