质子磁共振波谱联合弥散加权成像对脑梗死预后的预测价值

【目的】探讨质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy,1H—MRS）联合弥散加权成像（diffudionweigheedimaging,DWI）对脑梗死预后的预测价值。【方法】选择脑梗死患者49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像（MRI）检查时间,分为：超急性期（≤6h）15例,急性期（7～72h）18例,亚急性期（4—14d）16例。MRI检查使用GEsignaHighspeedMR／i1．5T超导MRI仪和probe2000多体素’H—MRS软件包。获取的资料为脑梗死的梗死容积（IV）、梗死区及其镜像区的氮一乙酰门冬氨酸（NAA）和乳酸（Lac）的检测值。脑梗死患者3个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（ESSS）和Bathel指数（BI）进行评定。统计分析方法使用直线相关分析和多元线性回归分析。【结果】在超急性期,Lac和DWI所显示的Iv与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）;Lac与Iv联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度（R2=0．77,0．72,P〈0．01）。在急性期,NAA’、Lac和Iv与ESSS和BI呈显著相关（P〈0．01）;Lac与IV或NAA’与IV联合比IV单独应用明显提高了与ESSS和Bl的相关性（ESSS：R2=0．80,0．78;BI：R。=0．82,0．77;所有P〈0．01）。在亚急性期,NAA’、Lac和IV均与ESSS和BI显著相关;NAA’与Iv联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度（R2=O．71,0．64,P〈0．01）。【结论】在一定条件下,MRS与DWI联合可作为判断脑梗死预后的方法。