蜡样芽孢杆菌引起败血症1例

患者,男,6岁,体瘦弱。1998年9月因发热头痛来本院就诊。查体:浅反射减弱,神志恍惚,体温38～40℃,Hb 116g/L,WBC16. 8×10~9/L,N 0.88,L 0.12,临床诊断为病毒性脑炎合并感染,两次血培养均查到蜡样芽孢杆菌,脑脊液培养阴性。经临床应用该菌敏感药物和抗病毒药物治疗,症状消失,10d后痊愈。细菌分离鉴定:①培养特性:无菌取患者静脉血5ml接种到血液增菌培养基中,经35℃ 48h培养,血培养基均匀混浊,有菌膜,转种血平板35℃ 24 h培养,形成灰白色直径4～5mm不透明菌落,菌落呈现腊样光泽,边缘不整齐,周围有β～溶血环。革兰氏染色示G~+粗大杆菌,短链状排列,无荚膜,菌体中间有芽孢,不膨大。②生化特性:触酶（+）,氧化酶（+）,能分解葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、水杨苷、蕈糖,不分解乳糖、木糖、鼠李糖、甘露醇和肌醇,IMVIC试验为--+-,不产生H_2S,不分解尿素.明胶液化试验和卵磷脂酶试验均阳性,有动