三维斑点追踪技术评价慢性肾脏病患者左心室整体及局部应变

【】 目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价慢性肾脏病(CKD)患者的左室整体及局部收缩功能,讨论左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)之间的关系。方法 选取CKD患者48例,其中EF≥55%者21例为A组,EF＜55%者27例为B组,以及健康对照者20例。均进行3D-STI检查,获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GPR)及各节段的纵向应变(rSL)、径向应变(rSR)、面积应变(rSA)。采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性。 结果 ① 整体应变：健康对照组、A组、B组GSL、GSA、GSR差异均有统计学意义(p <0.01)。两两比较中,A组GSL与对照组相比减低,差异有统计学意义(p <0.01)；B组GSL、GSA、GSR相较正常对照组减低,差异有统计学意义(p <0.01)。②局部应变：三组间rSL、rSA、rSR差异均有统计学意义(p <0.05)。与对照组相比,A组基底段rSL明显减低(p <0.01),中间段、心尖段无明显减低；与对照组、A组相比,B组基底段、中间段、心尖段rSR均明显减低(p <0.05)；B组基底段、中间段、心尖段rSA明显减低(p <0.01)。 Pearson相关分析表明CKD患者GSL、GSA、GSR与左室射血分数(LVEF)均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810 p < 0.01)。结论 3D-STI是一种能够有效评估CKD患者左室收缩功能的方法,且整体纵向应变、局部纵向应变能较敏感地识别左室收缩功能受损。

Assessment of global and regional left ventricular strain by three-dimensional speckle tracking imaging in patients with chronic kidney diseaseKe Qianqian, Yang Jingzhou, Ou Yangda. Department of Ultrasound, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430030, China