超声弹性应变率比值法评价桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性的价值

摘要： 目的 探讨实时超声弹性应变率比值法在评价桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 分析186例（231个病灶）经手术病理证实的桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺结节的超声弹性图像，计算病灶与同侧甲状腺组织的弹性应变率比值（SR），以2.73为临界点判断结节的良恶性。结果 231个HT合并甲状腺结节中，恶性60个，良性171个，恶性结节SR中位数（上、下四分位数）为3.11（5.08，1.89），良性结节SR中位数（上、下四分位数）为1.59（2.17，1.15），二者差异有统计学意义（P<0.001）。以2.73为诊断的最佳临界点，则弹性应变率比值法判断HT背景下结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%（36/60）、86.55%（148/171）、79.65%(184/231)、61.02%（36/59）。结论 实时超声弹性应变率比值法为鉴别桥本氏甲状腺炎背景下结节的良恶性提供有效帮助，具有一定临床应用价值。