13C-美沙西丁呼气试验在原发性胆汁性胆管炎中的临床应用

目的探讨~(13)C-美沙西丁呼气试验(~(13)C-MBT)在评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的肝脏储备功能和疾病严重程度中的作用。方法取确诊PBC患者63例,同时设健康对照者22例,行~(13)C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能等检测,计算Child-Pugh评分,绘制丰度曲线、代谢速率曲线,并记录~(13)C-MBT的重要参数;分析~(13)C-MBT的主要参数与PBC患者各病理分期之间的关系,以及肝硬化期PBC患者中~(13)C-MBT分级和Child-Pugh分级的关系。结果早期PBC患者病理分期和~(13)C-MBT参数无明显相关性(P0.05),但肝硬化期PBC患者~(13)C-MBT各参数明显下降(P0.05);~(13)C-MBT量化值=0.63时可用于鉴别PBC患者是否存在肝硬化,敏感性为86.2%,特异性为89.2%;肝硬化期PBC患者~(13)C-MBT分级和Child-Pugh分级呈明显正相关,一致率为82.3%(kappa=0.72,P0.01)。结论 ~(13)C-MBT对鉴别PBC的临床分期有一定价值,可用于识别PBC患者是否处于肝硬化期,且~(13)C-MBT分级与Child-Pugh分级有良好一致性。