金属垫块结合Jumbo臼杯在人工髋关节翻修髋臼骨缺损重建中的应用研究

目的：探讨金属垫块结合Jumbo臼杯在人工髋关节翻修髋臼骨缺损重建中的应用效果及影像学变化。方法：回顾性分析2019年9月至2021年10月行人工髋关节翻修髋臼骨缺损重建术的83例患者临床资料,按手术方式不同分两组,42例采用金属垫块结合Jumbo臼杯方式进行翻修为A组,男26例,女16例,年龄44~72(60.57±4.62)岁;41例采用金属垫块联合骨水泥型臼杯进行翻修为B组,男22例,女19例,年龄42~71(58.74±4.25)岁。比较两组手术相关指标,术前及术后1、12个月Harris髋关节功能评分和疼痛视觉模拟评分(visual anagolue scale,VAS);根据X线片评估两组患者术前及术后12个月髋关节旋转中心高度、髋臼外展角、股骨偏心距以及影像学标准合格率,并比较两组并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量以及术后引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均获得随访,时间12~36(25.36±3.59)个月。两组术后1个月Harris疼痛、功能、畸形评分及总分均高于术前(P＜0.05),两组术后12个月Harris疼痛、功能、畸形、关节活动度评分及总分均高于术前和术后1个月(P＜0.05),且术后12个月A组Harris各项评分及总分高于B组(P＜0.05)。两组术后1、12个月VAS均依次降低(P＜0.05),但两组各时间点VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后12个月股骨偏心距均升高(P＜0.05),且A组高于B组(P＜0.05);两组术后12个月旋转中心高度及髋臼外展角均降低(P＜0.05),且A组旋转中心高度低于B组(P＜0.05),但两组髋臼外展角比较差异无统计学意义(P＞0.05)。A组的影像学合格率高于B组(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：金属垫块结合Jumbo臼杯治疗髋臼骨缺损可改善髋关节功能,恢复髋关节旋转中心、股骨偏心距以及髋臼外展角,临床效果明显。